الثلاثاء، 27 فبراير 2018

المجموعات التشخيصية المرتبطة وتسعير الخدمات الصحية





المجموعات التشخيصية المرتبطة تم ابتكارها لأول مرة في الولايات المتحدة في سبعينيات القرن العشرين من قبل نظام التأمين الخاص نتيجة الارتفاع المستمر في تكاليف الرعاية الصحية وقام برنامج ميديكير العام بتطبيق المجموعات التشخيصية المرتبطة في عام 1983م لكبح جماح التضخم في أسعار الرعاية الطبية ومنذ ذلك الوقت بدأ تكوين نظام متكامل في القطاع الخاص للتحكم في أسعار الخدمات الصحية 
وفي 1992 م تبني نظام الخدمات الصحية الوطني البريطاني نموذج معدل للمجموعات التشخيصية المرتبطة يسمي مجموعات الموارد الصحية ثم تطور هذا النموذج من مجرد آلية  محاسبية ثم أداة لمتابعة الأداء السريري لينتقل خطوة واسعة ليكون آلية ناجعة في حل مشكلات النواقص المؤسسية في الموارد البشرية ومنها قوائم الانتظار
والمجموعات التشخيصية المرتبطة هو نظام يقسم حالات المستشفي إلى 467 مجموعة أساسية  وهذا النظام تم تطويره في الولايات المتحدة الأمريكية من قبل بروفيسور روبتر فيتير من كلية يل للإدارة وبروفيسور جون طومسون من كلية يل للصحة العامة
ونظام المجموعات التشخيصية المرتبطة هو برنامج قائم على عدة عوامل هي :التشخيص طبقا للتصنيف الدولي للأمراض والإجراءات وعمر ونوع المريض وحالته عند الخروج من المستشفي والأمراض الأخري التي يعاني منها المريض والمضاعفات
واستخدمت المجموعات التشخيصية المرتبطة في عام 1982 م من قبل ميديكير لتعرف كم ستدفع للمستشفيات نظير كل منتج صحي تقدمه المستشفي لمجموعة متجانسة من المرضي والتي من المتوقع أن تستخدم نفس الموارد (بشرية – وغير بشرية) من المستشفي
وتم تطوير المجموعات التشخيصية المرتبطة من قبل ميدكير لتصبح التصنيفات التشخيصية الكبري ويتم الاعتماد عليها في الاستعاضة المالية لحالات المستشفي وحالات الرعاية الصحية المنزلية أيضا
التصنيفات التشخيصية الكبري تقسم إلى 25 مجموعة بناء على التشخيصات الأساسية في التصنيف الدولي للأمراض النسخة 9 الأمريكية
ويوجد تصنيف آخر لحالات العيادة الخارجية
في 1 أكتوبر 2017 م تم نشر الإصدار 35 من المجموعات التشخيصية المرتبطة ةبه 989 مجموعة وبه عدد من التعديلات والزيادة ونقل بعض التشخيصات من مجموعة إلى أخري

وبذلك يكون مر 35 سنة على الإصدار الأول من المجموعات التشخيصية المرتبطة في 1982 م 

ليست هناك تعليقات:

إرسال تعليق