يحتاج الكثير من العملاء إلى معرفة إجراءات الحصول على وثيقة تأمين طبى على العميل الفرد وعلى أسرته فى ظل ارتفاع تكاليف العلاج حاليا، ورغبة منهم فى الحصول على خدمات طبية جيدة، وهو ما تقدمه بعض شركات التأمين التى لديها منتجات تأمين طبى فردى.
وقال الدكتور على الكفراوى، رئيس قطاع التأمين الطبى فى شركة «مصر للتأمين» سابقا، إن إجراءات إصدار وثيقة تأمين طبى فردى سواء لفرد واحد أو لأسرة كاملة هى توجه الفرد لشركة التأمين، ويقوم إما بتقديم إقرار طبى عن حالته المرضية إذا كان مصابا بمرض ما مثل ضغط الدم والسكر أو الأمراض المزمنة، والحرجة مثل أمراض الكلى والكبد والقلب وغيرها أو يقوم العميل بملء استمارة إقرار طبى بخلوه من الأمراض أو ذكر الأمراض التى يعانى منها.
وأضاف أن العميل إذا ذكر فى الإقرار الطبى إصابته بمرض معين تقوم شركة التأمين بتوجيهه إلى مستشفى أو طبيب متعاقد معها للوقوف على حالته، والحصول على تقرير طبى، مشيرا إلى أن شركة التأمين تحتاج ذلك التقرير لتحديد حجم الاشتراك السنوى للعميل، ليتناسب مع التكلفة التى ستتحملها الشركة وفقا لنوع الأدوية التى سيحصل عليها العميل، أو العمليات الجراحية التى يحتاجها والفحوصات المعملية والتحاليل الطبية وغيرها.
وتضم التغطيات الأساسية فى التأمين الطبى، العلاج بالمستشفيات وإجراء العمليات الجراحية والفحوص المعملية والتشخصيصة بمعامل التحاليل، ومراكز الأشعة وكذلك صرف الأدوية والكشف بالعيادات الخارجية، ومن الممكن إضافة أمراض الأسنان والنظارات، وأيضا الحمل والولادة.
وأشار إلى أن فترة إصدار الوثيقة فى التأمين الطبى الفردى تستغرق أسبوعا أو عشرة أيام، خاصة إذا احتاج الإصدار إجراء كشف طبى على العميل لتحديد السعر المناسب لتغطية التكاليف الطبية التى تتحملها شركة التأمين، مشيرا إلى أن العميل يختار إذا كان يرغب فى إضافة نسبة تحمل فى الوثيقة مقابل تخفيض الاشتراك أم بدون تحمل ويبقى الاشتراك كما هو.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق